trvben bat, erUirt: Jil ^ino8t cvery ciihe, tlint 1 have «oeii, I havc conRidered that death waa the niidtir^^ .,uf the action oi' thu poisou oii tlic Bystcni , thaii fVom obatnictlon of tbe laiyu.** 2) So n. a. 1744 in ComwaHi.s, 1771 in New- York, 1K18 in Tonrs. 1827 in derSebwelil im Dpt. Loiret. 3) Bei üespreehmiK von Anprinu (In IIb. de rntione >ictiis in acntif. Ed. Feit. Gcmt.] 397) heiSHt es: „cum aestate vol autumno ex eapite calida et nitroaa fluxio dffcmrti ^potc temitoro acrin et calida roddita, cum ejasmodi iVicrit, mordet, exnleciat ft < „ritii implct, orectac cerricis 8pirutlo cum sircitate multa aecedit. et qnae 1i oreC" ..ciuntur, prraciHa appnrent, et eerv-icis tfudones posteriores intondantnr, videatir ^lut nenorum dUsentionc corHpi, vnx est ubnipta et spiratlo parva et spiritos ] „crebra est et viulenta. llis arteria cxulcH^ratur, pulmo incenditnr, neque extenna .admitterc queunt." — In der (allerdings unächten) Schrift de dentitione findet Bi cit. äbx) folprende bemcrkenswerthe Stelle: «Serpentia circa fkiiecf nloera, qnae ..molestiam exhibent et acuta ma^is sunt, utplnrimum spirandi difficnltatem ai in der (wahr.Hcheinlich knidischen) Sohrift de morbla wird (Kd. cit. 469) folgende ] bungr einer Art von Angina freArcben: „febrls et rigror corripit, Caput dolet, nai^ „tnmescunt, aei^re Sputum dcfirlutit, salivam duram exipult, et in imU fiueilMi l ,,Quod fli appreliensa linfnia coosideiaveris , curculionem qnidem non magnam, seil „lem videbU. Fauces interiores saliva visclda implcntur, nenuc excreare irotMl, i* ^decubitum MiAtinet, Hcd si decumbat, auffocatur.** ScJilieMlicn habe ich noch a* ' 2. Uuche der Volkskrankheiten (Ae^rcr VIT. Kd. cit. 1U75) folflrcnden Krankheitifidl f tuhren: „Qumo apud Aristionem erat, et ani^ina conflictabatur, primnni exllnintt^ „rare coepit. Vox <»b9curc so prodebat. lin;rua rubens et resiccata erat. Primo die fc «et inoaluit. Tcrtio r];<:or, fi;bri8 acuta prehendit, cx»lli tnmor sabmber, dural etttfjj ,.tus utraquo ex parte immincbat, rxtrenm frif^ida, livida, spiratio aublimii. Vf>^f9 „nares rcHuebat, nequc devorare (luidquam poterut. dejeetionca et arlnac itetü** ^c^narto exaaperata sunt omnia. Quinto angina periit."^ Organ -Krunkheiten. Croup und Diphtherie. 139 n und CacHus AureLianiis habe ich vergeblich nach irgend hieliergehGrtgen NoliE gesucht, folg:eodc sehr bemerkenswerüie Mlt- ng aber finden Tvir bei Aretaeus^), welche von allen Forsehern, ^ie es scheint, mit vollkommenem Rechte, auf Aogina maligna bo- I Twrorden ist; ^TJIcerd io tausiltis Fmnt, quomiD aliqua Q&itaLä sunt, mltia et inntvxiat ^lia iBtoela, peslilenlia H Iclifera * . Pestilcnlia vcro Euot qoae lata et cava <iünt E^rdidä* qaaeque ttamore quodam concreto, eoque vel albo , vcl livido, vfil nigro prehendantttr: apbthae bis okerlbas Domen est. Quod^i concielio Jsta alüui ender jt, idfectoi io^v:gjj (cru$ta) et e»l et vocatur; el circa cm^tam rubor in- I oriluf et inflftHiDiiitio et voDaruTn dolor, queniadmodoo) in carbonculo fit, et m^m tcntiesciiie fostulae, quarutn aliae aJlis supervenientes ccaici^cunt tatumqüe ßliiitt »lca& Jd si in ds cxlerjus serpat, ad colamellam (jQoqtie perveBit, eamque I, et ad lin^u«m etlam et ad gingtvas dcntiumqae alvcotod tetidit: »üb qao dcn- lÄb^factanlur et ßigrcscunt, et ad collom inflammatio pertmgiti quiqae ita adfecli it, intra pancos die« inüammalione ac lebribus, foetorc et incdia consumli in- itQaU Vernm si ad praecoidia per aaperam lendat artenam , ctiam eo ip$o die ibcaulur, , . . Fui^ri ad pubertatem usqac vjtjo boc praecipoe lentantur . , . Ex ^onibtis id (sciL vitiDin} Aegyptus maxime profert , < etmm jn Syria, et pracsertim ^arte qoac Coeiofryria adpellaturp frequens est, nnde flt ul Synaca cl Aegypliaca cra TocUenlur/* Ein noch deiuiichercs Bild von Angina maligna ßnden wir, nach lieiiiingen von Ärchi genes und Phiiumenos bei Äetius^}: ^Crailott et pestilentta tonsillantin nkem alpluiimum anllo praecedente ton^ umm Üuxu ineipinnt, aliqaando anlem a coDsuelis fteri iDÜammationibufl, ma.xime ratii prrncluntur. Fiünt auteni freqneRlifesime ptacri«, alque eliam aetate jam per- rtii, tnikJiiiiie bis qui vitio^ii bujiidnbuü abundant, in hU quae verc conti ngere !«!iit peitUentiboB conslilolionibus. In puctis vcio oris ulcerc, f^uod aphlham vo- ll, praeeedente omnlno perflciuntur^ cülore simitia crustis, quae ferro snurnntun ildtt aiiteiD aegrij ticcHas in trantgloliendu, el sufTocaiio coacervatjni inddtt, ma^ le ^nm mbor snbeat menlüm, ant tibi baec acriinoDia praelerieril, Nome qnae dlar. loeos eicciptt, soccedilque tina putreractlo , . . Et febrium qnoque euram eonvenit, veliementefi enim ineideie iolent; atque in repnrgandis explanan- k]oe «teeribut maxinie solliciluin esse; convuhionea^ enlm iDranles plunmi passi it ID ütcerum rcpurgatione; afiqüi vero via tran^glntiendi ex&iccata, sunt .strangu- « Saut etkm qulboB conoduntnr gurguljoneB, atque abi diullu^ persillcrint ulce> i^n«, in profondam proierpünl, reflectuntnrque in jpsas nares. Kam et ego tWtkfn novt, quae poit quadragesimum tand^ni djem consumpU e»t, qutim se jam «lorbo recolligitet Verum ad »eptimum usquc dieni flurimi periclitantur/' Schliesslich waren hier noch die allerdings sehr lückenhaft geblie- irn SoUzeo bei Oribasius^) und der Stelle bei Paulus Aegineta*} gedenken, wo derselbe von „pesliferis ulcenbus in tonsillis'* spricht — In den ärztlichen Schrillen der Araber*) und des Mittelalters S) ist vielfach von einer büsarU^en, und nifiht seilen lödtlich verlaufenden pnfi die Rede, allein einzelne dieser Angaben bcEtehen sich entschie- auf ficcundäre Zulalle bei Pest, typhösen Fiebern, Blattern u. s- w., andere iaoien zu iinbcsUniml , als dass sich aus denselben ein, auch eimgeroiasseo begründeter Schluss ziehen hesse. Beiuerkenswerlh t) H« «AMta el s\^n. aent. mort». Itb. I. eap. JX, FaI Kühn. Ltpt, l#Si. IT, VflvJvri i milkcftuidenen I, Buclie tClM»lt'nr* miüt. e V*t1«, «tdrt, edtt. 1&7, im Amm^'. i'^rxHzLmg luJIgHhcUt fn niii«r, Oiütor. - puthoL ÜntmH, L S7i, 4] ti- ' III ^^rtp. Ki;, VaXU. Bteph. 445- %} r ii»«o rup, 17, Mc»ii(i Uli. IT, c)«|». n>* Avieen««, Omion llk TV. 1 1, Avön*oftr, Tljci»tr (Ib. IIL *r, tll. cüp. I. 19 i#cT.i 1 1 i ' ■ MMF' I. H, HuTfimn ci>n»f*rvAi* Üb. I. imp.U. ActtiArni», IfHhod. mud* UIj.II. «Mu. I*'. i;nbf?fltin AiijitL, roropena* itic^d. UIih L Liigil. if-jc IV Ät! It, Valesinii do ^bufA&lJi, FUlifU. üh, in. cAp. !f, Ouaiii«riua, Opp. Lugd, nu. M, titl#. liO Hirioti, historisch ^^graphisohe Pathologie. sind dagegen einige epidemiologische Nachrichten, welche uns von Chn nisten jener Zeit überliefert worden sind; Baronius^) erwähnt eine Seuche vom Jahre 856 in Rom, in welcher die von der Krankheit B griffenen in Folge einer Verschliessung der Kehle schnell erstickten (qn fiuxione guttur obstruclum cilam mortem inf'erret) und später einer ähi liehen vom Jahre 1004, die sich als ein catarrhus in fauces descenden gestallete, und ebenfalls durch Suffocation schnell tSdtlich wurde; üu gleichlautend ist die Nachricht bei Cedrenus^) über eine Epidemii welche im Jahre 1039 in mehreren Provinzen des byzantinischen Reiche geherrscht, und daselbst, als Angina canina bekannt, eine enorme Steri lichkeit herbeigeführl hat; vielleicht gehört hieher auch die Krankhei welche, nach den Berichten von Lancelotti^) und Villani*), sich ii Herbste des Jahres 1357 von Brabant aus über Deutschland, Böhmei die Donauländer bis nach Friaul und Slavonien hin verbreitet, und in die sem und dem folgenden Jahre eben dort enorme Verheerungen angerichU hat, übrigens als Anguinaglia von den Chronisten angeführt und al eine häufig vorkommende Krankheit bezeichnet wird; ebenso fraglich ii es, ob man die von Short 5) aus dem Jahre 1389 citirle Epidemie vo Angina hieher zählen darf, welche in England eine grosse Zahl von Kin dem hingerafft haL Schon in der zweiten Hälfte des 15. Jahrhunderts hat, wie Hc rejon*) mittheilt, Gutierrez, der als Arzt in Anteguera (Prov. Malagi prakticirt hat und daselbst im Jahre 1522 gestorben ist, einen Tratad del enfermedad del garrolillo veröfTentlicht, im Jahre 1530 soll, wi Vi 11 alba 7) berichtet, die eben genannte Krankheit in Spanien und Iti lien epidemisch geherrscht haben, einer der verlässlichsten Berichte an dieser Zeit aber datirt vom Jahre 1517. „In diesem jähr,'* heisst es i der Chronik des Frank von Word ^), „entstund ein unbekannte Sevc „under den Menschen, die Zung und Schlund, gleich als mit Schimnu „überzogen, weiss wurden, weder essen noch trinken kondten oder mod „ten, mit einem Hauptwehe, nicht ohne pestilentzisches Fieber, welche „die Leute von Vernunft und Sinnen bracht;'* fast gleichlautend . ist di Notiz über diese Epidemie bei Stumpff^), und einen, wenn auch set dürftigen, ärztlichen Bericht über dieselbe hat Forest^^) nach den han^ schriftlichen Mitlheilungen des damals in Amsterdam lebenden Arztes Ty eo gius veröffentlicht Die Krankheit verbreitete sich, wie aus diesen Notizen un dem Berichte bei Wurstissen i^) hervorgeht, über einen grossen The der Schweiz und der Rheinlande bis nach den Niederlanden hin, und ws 80 bösartig, dass sie u. a. in Basel innerhalb 8 Monaten 2000 Mensche hingerafft hat. — Eine ähnliche Epidemie soll, wie Sennert^ ohn weitere Angaben bemerkt, in den Jahren 1544 und 45 wieder in mehre ren Gegenden Niederdeutschlands und des Rheins geherrscht haben, no eine sehr bedeutende Verbreitung erlangte sie daselbst von Neuem ii Jahre 1564, aus welchem Nachrichten über das epidemische Vorkomme derselben von Wier^^j ani Niederrhein und von Gemroa^*) in Belgie vorliegen, während eben hiemit ohne Zweifel die Berichte in Verbindnm 1) Anntl. ecclosiitft. ann. 856. 1004. 2) Compend. histor. Par. 1M7. 743. 3) Hosrffldi 1. 624. 4) Hb. VII. cap. 87, üb. VIII. cap. 107. 5) Vergl. Webster I. 143. «) Histor. biblloffr. de la llediclna espannola II. Sil. r. 1. c. L 148. 8) Cbronik, fortges. roii Ca 1. Gönner 8. L 1685. II. 640. 9) Boh^yUer Chronik. Ztirich 1606. fol. 114 a. 10) Observ. et curat, med. IIb. VI. obi. 2. Schol. Lufrd. Batav. 1591. lo. 11) Bastler Chronik. Basel 1580. 707. 12) Pract. med. Hb. II. Part. I. eap. 24. Wittbr« 1654. 94. 13) Obterrat. üb. I. |. 3. Opp. Anatelod. 1660. 910. 14,) De dirin. natar. charactcrifmif n. 44. Organ -&aiikhfiten. Group und Diphtherie. 141 welche Pascal*) über das gleichzeitige Vorherrschen von An- ^maMgria im E!sass und GiiggenbühP) in der Schweiz vorgefunden Hansa ^) glaubt sogar, dass sich die Krank heil damals bis nach Bmmrk hin verbreitet hat*), — In dem Berichte von Wicr wird die kbejt als eine sehr gefährliche (ob hanc causam» quod eidem affecti die, nonnulU lertio aut quarlo moriebantur, paucique ad septimum pcningebant) und vorzugsweise unter den Kindern verbreitete, Er- lefasenen aber «och weit verderblichere bezeichnet, und hinzugefügt, sie sich im Frühling 1576 in jenen Gegenden wieder als Epidemie teigt hat. Eiligen 68. Die hier mitgelheilten Thatsachen bieten, in Verbindung mit andern, spater zu erwähnenden Berichten, das Material für eine rtheihing des Unifanges in der Verbreitung, den Diphtherie bis jetzt Zeil und dem Räume nach gefunden. — Bezüglich des zeitlichen balleos von Diphtherie ist hier der Umstand zu constatiren, dass die ikheil meist epidemisch, selten, und zwar meist nur an solchen oder in solchen Gegenden, sporadisch beobachtet worden ist, deren Nähe sie gerade epidemisirle, uder wo sie als Epidemie kurz iror eine grössere Verbreitung erlangt gehabt hatte, oder endlich wo ein emischer Ausbruch derselben in der nächsten Zeit bevorstand; die btctite der Krankheit in der Mitte des vorigen und im laufenden Jahr- &derte in Frankreich, wie das Auftreten derselben innerhalb der letzten ennien in Dänemark, England und den Niederlanden bieten hiefür Irciche Beispiele, während Beobachtungen eines ganz vereinzelten, dischen Vorkommens von Diphtherie, wie sie u. a. von Rtippius Freiburg i. B. und von Alle aus Brunn milgetheilt worden, entschie- sehr selten sind, — In dem epidemischen Vorkommen von Diphthe- (An^na maligna) finden wir aber die Eigenthümlichkeit, dass die nkheil als Epidemie nur selten auf einen einzelnen Ort beschränkt 11, dass sie meist ganze Landschaften oder Länder, selbst grössere idercomplexe überzieht, für längere oder kürzere Zeit sich daselbst, in Form einer Endemie, erhält und sodann wieder für lange, oder selbst Jahrhunderle umfassende, Zeiträume aus denselben iwlodet, sn dass es wohl erklärlich erscheint, wie Aerzte und Pu- die Krankheit bei ihrem Wiederauftreten daselbst als eine ganz nnlc und unerhörte bezeichnen konnten. Sehen wir von den sparsamen, zum Theil unsicheren Nachrichten das Vorkommen von Angina maligna im AUerlhurae und Mittelalter so begegnen wir der Krankheit zuerst im Anfange des tß, Jahr hu n- n dem ganzen, das Rheingebiet umfassenden, Ländercomplexe der Ir, des westlichen Deutschlands und der Niederlande, wo sie, nach boUeni epidemischen Ausbruche, wie es scheint, erst im letzten desselben Saeculunis erlosch; in eben dieser Zeit gewinnt die Kran k- iD Spanien, und wenig später im südlichen und mittieren Italien eine !iaa Verbreitung und erhält sich in derselben auch hier etwa ein O Hm, d« ItAn. 4« UM. mlUh LT, t. t) Der Alp^nttiob etc, Zürich li^B. 6. 3Ij> llmonl« BfdrjN^ tUl Nord. SJakd. Hiit U. U. !■ dem C&fOA. Sklbfeu4Q (Lang cnbeck, Script, rer. Uuiie. H. &S4) Ande Ich folgende KoCi»: Jkano iSBl* (j|ipptiil mortem vir uobUls D. Liig-o £piicopiu Boihlldensig. Ceplt «nom HiLinaDtla 3iwt au^ina Ikbot-ju«, ^u« aufTocatut quinlo die morhityi est. Solet ^ morhwB Ule. «t^^^do fkulU cst^ quinto die & currupUDne mortam tnferrc et ultrü llltua "" irls ilflit quemAuam rlrtsiQ.'* VorftasgöAeUl, dftM es atcta hier um BAcliCQcrüup hau- Q lil Ale Krraklielt demnach Im Anteuige dm H* Ji^fhundert« in Jen«! Gegend S\ 142 Hin oh, hiftoriaoh geographifoha Pathologie. halbes Jahrhundert In der Mitte des 18. Saeculuras erscheint Dipkmt^ an verschiedenen Punkten des westlichen und nördlichen Europex^ namentlich in England, den Niederlanden, Frankreich und Schwederm gleichzeitig auch wieder auf der iberischen Halbinsel, ohne jedoctx ^ es scheint, irgend wo eine grössere Bedeutung im Gebiete der Volk&l^^ heiten zu gewinnen; eine neue Aera für die Krankheit beginnt er^t. der mit dem Jahre 1820 etwa, in welchem sich Diphtherie zuerst